推进公共卫生服务定制化 33万居民有了“家庭医生” -青报网-青岛日报官网
标题列表
2017年12月28日    <上一期  下一期>

推进公共卫生服务定制化 33万居民有了“家庭医生”

■78岁的宋秀香老人来到延安路社区门诊与大夫签约。 崔冬妮 摄
■市北区镇江路街道社区卫生服务中心的家庭医生为周大爷检查身体。
孙圣南 摄

□孙圣南 张常洁

实施家庭医生服务是国家医改进入“深水区”的重大举措之一。今年以来,市北区打造的“3+x”全科医生团队全面升级为家庭医生团队,服务对象更为宽泛,医疗卫生服务内容更为精细。截至目前,全区共有172支家庭医生团队。每支家庭医生团队都配备了集心电图机、血压计、血糖仪、肺功能仪于一体的诊疗包,入户服务项目也由简单的量血压、测血糖拓展到心电图实时传输大医院、血糖血压计入电子档案等。

目前,全区65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群的签约数量已经达到了33万余人。到2020年,市北区家庭医生签约服务将覆盖辖区内全部人群。

签约享受12项卫生医疗服务

“周大爷,我们来给您量血压啦。”在北仲三路12号3号楼的周大爷家里,市北区镇江路街道社区卫生服务中心的家庭医生王巧玲正在问诊。量完血压,80岁的周大爷又不放心,让王医生看一看新近的体检报告。

王医生仔细地翻着体检报告,柔声对大爷说:“血糖挺好的,血红蛋白低一点,但问题不大,心电图也没什么大问题,好好休息就可以啦。”

周大爷笑呵呵地说:“自从有了家庭医生,大病小情的我都愿意问问。年龄大了,记性不好,有时候说完了,就忘了,还得问。这些家庭医生、护士态度特别好,不厌其烦地跟我们一遍遍地解释。”

“服务质量和服务实效是家庭医生签约服务的根本要求。”市北区卫计局相关负责人说。据了解,市北区家庭医生开展的更多的是基本公共卫生、基本医疗、慢病防治一体化、健康管理等四项基础服务,以老年人、残疾人、慢性病人、孕产妇及儿童等为主要服务对象,向居民及家庭提供连续性、综合性的协同健康服务,与居民建立稳定的契约服务关系。这些具体服务项目主要包括建立居民健康档案、慢病管理、重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、健康教育等基本公共卫生服务和基本医疗服务等内容。

据了解,除了提供11项基本公共卫生及基本医疗服务外,家庭医生还为签约居民提供区域大医院优先转诊、就诊、住院及健康评估与咨询等服务。截至目前,市北区家庭医生团队提供上门服务5892人次,电话访视1.8万人次,健康教育指导受益3.6万人次。

定期上门提供定制服务

“鹿大爷,我们又来看您了。”日前,市北区延吉路街道社区卫生服务站的家庭医生团队来到家住延吉路66号的鹿大爷家里,为他查体、做康复理疗。鹿大爷因脑血栓后遗症多年来不能下床,家中只有老伴在身边照顾。

“以前最打怵的就是他有个头疼脑热,抬着他去医院看病拿药,孩子和邻居得一起忙活。”鹿大娘说,自从在社区卫生服务站与家庭医生签约,家庭医生团队定期上门给老伴量血压、测血糖、做心电图,经常根据老人的身体状况,给予合适的指导。

“基本公共卫生、基本医疗、慢病防治一体化、健康管理等四项基础服务,居民可根据自身身体状况,由家庭医生协助选择相关服务内容享受‘定制’服务。”该区卫计局相关负责人介绍,结合居民的不同需求,家庭医生还推出了“个性化服务包”,对行动不便的患者提供上门服务,对癌症晚期病人提供心理辅导等服务。

实行服务“定制”之后,居民还可以自由选择签约家庭医生,预约就诊。候诊期间,签约家庭医生还会引导就诊居民进行健康状况评估、采集诊疗基本信息,并“一对一”充分交流。诊疗结束时,视情况与就诊居民预约下一次复诊时间,或提供转诊服务。

创新平台实现“分级诊疗”

国务院下发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》明确提到,要加快推进分级诊疗制度建设。据了解,市北区目前已与青岛大学医学院附属医院等合作,利用分级诊疗平台系统,将社区转诊病人直接安排到青大附院相关科室专家就诊,避免病人挂号排队等候。在转诊过程中,同时实现病历资料的共享、转诊认证管理、专科支持一体化服务,将签约对象分级诊疗服务落到实处。

除了分级诊疗,该区还建立了与大医院的“远程会诊”制度,与青大附院建立了视频远程会诊中心,家庭医生入户检测到的各类数据可现场通过网络传至医院,由青大附院的专家给予限时反馈、指导治疗。同时,该区还打造了“卫生计生智慧平台”,实现了11所公立社区卫生服务中心与中心医疗集团建立起心电远程会诊,医院的诊断结果5分钟内便可传回社区卫生服务中心进行打印。

为有效利用区域综合医疗资源,促进综合医院与基层卫生工作互融交合,稳步提升基层家庭医生签约服务能力,市北区启动“1+2+3”医联体分级诊疗模式,即由社区卫生服务中心与二级医院(市北区人民医院)和三级医院(青大附院、海慈医院、中心医院等)组成一个综合医联体,社区卫生服务中心家庭医生与居民签订服务协议,居民基础性疾病可选择社区卫生服务中心或二级医院就诊治疗,疑难杂症由家庭医生通过“绿色转诊通道”优先向综合医院预约转诊。同时,发挥辖区三级医院龙头作用,综合医院下社区支援,加入“3+X”家庭医生团队。

据了解,该区近期还将试点运行智能家庭医生工作站APP应用程序,届时市北区居民可以使用掌上移动设备实现医疗咨询、预约、签约、就诊等综合医疗功能,家庭医生签约服务工作也将变得更加科技化、信息化和便捷化。


[下一篇]
青岛日报简介
本网站所有内容属青岛日报所有,未经许可不得转载。